OBJETIVOS DEL VIDEO

🦵 Proteger el injerto durante las tres primeras semanas manteniendo la rodilla en extension con rodillera articulada o rigida y muletas obligatorias.

💪 Despertar la musculatura del cuadriceps e isquiosurales mediante trabajo isometrico sin dolor y coc contraccion controlada.

❄️ Controlar la inflamacion inicial con hielo, masaje de drenaje y movilizacion de la rotula para evitar adherencias.

🚶 Recuperar progresivamente la marcha y las amplitudes articulares entre 0 y 90 grados sin forzar la hiperextension.

EN 30 SEGUNDOS

La fase 1 de la ligamentoplastia del ligamento cruzado anterior abarca los dias 3 a 21 tras la cirugia. El objetivo es proteger el injerto fragil con muletas y rodillera, controlar la inflamacion y activar la musculatura con ejercicios isometricos sin cadena cinetica abierta.

BENEFICIOS DEL EJERCICIO

Seguir correctamente la fase 1 de la rehabilitacion tras la ligamentoplastia del LCA te permite proteger un injerto todavia muy fragil, reducir la inflamacion y el edema inicial, evitar adherencias en la zona infrarrotuliana, recuperar la movilidad articular entre 0 y 90 grados y comenzar a despertar la musculatura del cuadriceps e isquiosurales sin poner en riesgo la reconstruccion, sentando las bases para las fases mas intensas que vendran despues.

DESCRIPCION

Vas a someterte a una ligamentoplastia del ligamento cruzado anterior o ya te han operado y no sabes por donde empezar. Tranquilo, en este video de Fisioterapia a tu Alcance, Marcos Sacristan te acompana durante la fase 1 de la rehabilitacion, ese periodo tan delicado que abarca desde el dia 3 hasta el dia 21 tras la cirugia. Toda la recuperacion la hemos dividido en cinco fases: la fase cero (los primeros dos o tres dias y tipos de cirugia), la fase 1 que abordamos aqui, la fase 2 (dias 21 a 45), la fase 3 (dias 45 a 90) y la fase 4 (del cuarto al septimo mes con el retorno al deporte).

CONTRAINDICACIONES QUE DEBES RESPETAR SI O SI

Durante estas tres primeras semanas el injerto es muy fragil, asi que hay reglas que no admiten negociacion. Es obligatorio utilizar muletas y llevar una rodillera articulada o rigida que mantenga la rodilla en extension y descargue el apoyo. Ademas, queda totalmente prohibido el ejercicio en cadena cinetica abierta durante los tres primeros meses. Si no tienes claro que es la cadena cinetica abierta o cerrada, no pasa nada: hay un video especifico que te lo explica al detalle. Como dice Marcos, no quieras correr antes que andar.

EJERCICIOS Y CUIDADOS DE LA FASE 1

Para evitar problemas circulatorios o troficos, cada dia deberias realizar masaje en posicion de declive de la pierna operada, siempre desde el tobillo hacia la rodilla para favorecer el retorno venoso. Anade movilizacion de la rotula en vertical y horizontal, y masaje de la zona infrarrotuliana para evitar adherencias y reducir el edema. La aplicacion de hielo es clave: 15 minutos, tres veces al dia, esperando 3 horas entre aplicaciones para bajar la inflamacion inicial.

Para despertar la musculatura del cuadriceps, trabaja contraccion activa isometrica durante 5 segundos aplastando una toalla o cojin bajo la rodilla, completando cuatro series de 10 repeticiones. Suma la elevacion de la pierna recta con ayuda de un cinturon en tres series de ocho repeticiones. Con los isquiosurales no trabajaremos de forma concentrica, pero si un trabajo de activacion isometrico manual sin dolor (cuatro series de 10 repeticiones) o rodar un patinete sentados en una silla durante 3 a 5 minutos, respetando siempre el dolor.

MOVILIDAD, COC CONTRACCION Y RETORNO A LA MARCHA

Para recuperar las amplitudes articulares, se recomienda movilizacion manual activa o pasiva de la rodilla entre 0 y 90 grados, sin forzar y respetando los limites del dolor. Si el fisioterapeuta no puede movilizarla, se utiliza un artromotor. Muy importante: no busques la hiperextension, incluso es recomendable mantener un ligero flexo de rodilla. Para fortalecer, realiza coc contraccion de cuadriceps e isquiosurales entre 30 y 90 grados (cuatro series de 10 repeticiones) y mini sentadillas de 10 a 70 grados de flexion en tres series de ocho repeticiones, aumentando el volumen segun avanzas. La electroestimulacion de los vastos externo e interno del cuadriceps siempre en activo completa el trabajo. La marcha se retoma de forma progresiva bajo la proteccion de dos muletas y la rodillera, pudiendo iniciar carga completa a partir del dia 15, aunque las muletas siguen siendo obligatorias todo el primer mes. Escucha tu cuerpo: si aparece inflamacion repentina, perdida de amplitud o dolor intenso en la zona del injerto, para tres o cuatro dias.

DOSIFICACION

❄️ Hielo en la articulacion: 15 minutos, 3 veces al dia, esperando 3 horas entre aplicaciones. Junto al masaje, se puede realizar a diario.

💪 Isometrico de cuadriceps aplastando toalla: 4 series de 10 repeticiones de 5 segundos. Elevacion de pierna recta: 3 series de 8 repeticiones.

🦵 Activacion isometrica de isquiosurales: 4 series de 10 repeticiones, o patinete sentado 3 a 5 minutos sin dolor.

🔄 Coc contraccion (30-90 grados): 4 series de 10 repeticiones. Mini sentadillas (10-70 grados): 3 series de 8 repeticiones.

📅 El resto de ejercicios se realiza una vez cada dos dias; si notas peoria al dia siguiente, descansa y ajusta series o repeticiones.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cuando empieza y termina la fase 1 de la ligamentoplastia?

La fase 1 abarca desde el dia 3 hasta el dia 21 tras la cirugia del ligamento cruzado anterior. Es un periodo delicado en el que el injerto todavia es muy fragil y hay que centrarse en proteger, controlar la inflamacion y activar suavemente la musculatura.

¿Puedo apoyar la pierna operada durante estas semanas?

El apoyo se retoma de forma progresiva bajo la proteccion de dos muletas y la rodillera, sin flexionar la rodilla. La carga completa sobre la pierna operada puede iniciarse a partir del dia 15, pero las muletas siguen siendo obligatorias durante todo el primer mes.

¿Por que esta prohibida la cadena cinetica abierta?

El ejercicio en cadena cinetica abierta queda prohibido durante los tres primeros meses porque genera fuerzas de cizalla que pueden comprometer un injerto que todavia esta en proceso de integracion. En esta fase se trabaja con isometricos, coc contraccion y mini sentadillas controladas.

¿Que sintomas de alarma deben hacerme parar?

Si aparece un aumento repentino de la inflamacion, una disminucion de las amplitudes articulares sobre todo en extension, o un dolor intenso en la zona de extraccion del injerto, deberias parar de tres a cuatro dias y esperar a que el proceso inflamatorio termine. Escucha a tu cuerpo y no fuerces.

HASHTAGS

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