OBJETIVOS DEL VIDEO

🎯 Retirar la rodillera y pasar a caminar con una sola muleta cuando puedas bloquear la rodilla en extension completa.

🦵 Alcanzar como minimo los 90 grados de flexion y conseguir una extension practicamente completa antes del dia 45.

💪 Iniciar el fortalecimiento con isquiotibiales, cuadriceps y sentadillas controladas sin sobrecargar el injerto.

⚖️ Comenzar el trabajo propioceptivo, clave para evitar recaidas y volver a lesionarte en el futuro.

EN 30 SEGUNDOS

La fase 2 de la ligamentoplastia del LCA abarca los dias 21 a 45 tras la cirugia. En este periodo se retira la rodillera y una muleta, se busca llegar a 90 grados de flexion y extension completa, y se inicia el fortalecimiento y la propiocepcion. A partir del dia 30 ya puedes conducir y hacer bici estatica suave.

BENEFICIOS DEL EJERCICIO

Trabajar correctamente la fase 2 te permite recuperar movilidad y fuerza de forma progresiva mientras el injerto sigue cicatrizando, ganar autonomia al dejar la rodillera y una muleta, y sentar las bases del control neuromuscular gracias a la propiocepcion, reduciendo asi el riesgo de una nueva lesion y preparando la rodilla para las fases mas exigentes que vienen despues.

DESCRIPCION

Bienvenidos de nuevo a Fisioterapia a tu alcance. Soy Marcos Sacristan y en este video os muestro los mejores ejercicios durante la segunda fase de la ligamentoplastia del ligamento cruzado anterior. Para ubicarnos en la linea del tiempo, he dividido todo el proceso en cinco fases: la fase 0 con las cirugias actuales y los primeros dias, la fase 1 entre los dias 3 y 21, esta fase 2 entre los dias 21 y 45, la fase 3 entre los dias 45 y 90 y la fase 4 desde el cuarto hasta el septimo mes con el retorno al deporte.

QUE PODEMOS HACER A PARTIR DE LA TERCERA SEMANA

A partir de la tercera semana desde la operacion el injerto habra comenzado a cicatrizar, lo que nos permite retirar la rodillera y empezar a caminar con una sola muleta. Si aun no te ves capaz, no te preocupes: puedes esperar a la cuarta o quinta semana. Lo mas importante es respetar las sensaciones de tu cuerpo. Para retirar la rodillera comprueba que puedas bloquear la rodilla: tumbate en una camilla y eleva la pierna completamente recta. Si lo consigues, adelante; si no, conservala una semana mas. Antes de los 45 dias deberias haber retirado una muleta y la rodillera, llegar como minimo a los 90 grados de flexion y conseguir una extension practicamente completa. A partir del dia 30 podras volver a conducir siempre que la flexion te permita entrar en el coche sin problemas.

MOVILIDAD, MASAJE Y CONTROL DE LA INFLAMACION

Para mejorar la inflamacion y el edema, el masaje sigue estando recomendado igual que en la fase 1. Una vez la herida este completamente cicatrizada, os recomiendo masajearla para evitar adherencias. Si las cicatrices estan en perfecto estado, sin costras ni hilo quirurgico, podemos comenzar la rehabilitacion en piscina. Para la movilidad seguimos con las movilizaciones de la fase 1, siempre en pasivo al final del recorrido y sin provocar dolor. Ademas añadimos estiramientos del recto anterior del cuadriceps en extension de cadera, tumbados boca abajo o de lado. Si la flexion se resiste y aun no pasas de los 90 grados, el trabajo de movilidad de la rotula y el masaje a su alrededor son indispensables.

FUERZA Y PROPIOCEPCION

Para el fortalecimiento puedes seguir con dos o tres ejercicios de la fase 1, los que mejor te sienten, prestando atencion a no sobrecargar la rodilla. En isquiotibiales, usa un theraband sentado manteniendo 5 segundos la contraccion al final del recorrido, 4 series de 10 repeticiones. Para el cuadriceps, trabaja la prensa con un balon apoyado en la pared empujando fuerte 5 segundos, 3 series de 12 repeticiones, progresando a una sola pierna. A partir del dia 30 añade squat en vertical con un balon en la espalda, sin carga, entre 20 y 80 grados, 3 series de 12. Puedes empezar bici estatica suave sin resistencia si superas los 110 grados de flexion sin dolor, no mas de 15 minutos, y usar stepper o remo. Para la propiocepcion te propongo la extension con banda elastica por encima de la rodilla aislando el movimiento y el trabajo de equilibrio sobre superficie inestable con las rodillas semiflexionadas, cerrando los ojos o lanzando un balon contra la pared.

Recuerda abordar siempre los ejercicios con precaucion y escuchando a tu cuerpo. Si te encuentras al final de la fase 2 y quieres acceder a la siguiente, tienes el resto de videos disponibles. Un saludo y nos vemos en el proximo video.

DOSIFICACION

🦵 Isquiotibiales con theraband sentado: 4 series de 10 repeticiones manteniendo 5 segundos al final del recorrido.

💪 Prensa con balon contra la pared: 3 series de 12 repeticiones empujando fuerte 5 segundos cada una.

🏋️ Squat vertical con balon en la espalda (desde el dia 30): 3 series de 12 repeticiones entre 20 y 80 grados de flexion, sin carga.

🚴 Bici estatica suave sin resistencia: maximo 15 minutos siempre que superes los 110 grados de flexion sin dolor.

⚖️ Propiocepcion con banda elastica: 4 series de 10 extensiones aislando el movimiento de la rodilla, mas equilibrio en superficie inestable.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cuando puedo retirar la rodillera tras la operacion del LCA?

Puedes retirar la rodillera a partir de la tercera semana siempre que seas capaz de bloquear la rodilla. Comprueba tumbado en una camilla que puedes elevar la pierna completamente recta. Si no lo consigues, conservala una semana mas y respeta las sensaciones de tu cuerpo.

¿Cuando puedo volver a conducir despues de la ligamentoplastia?

A partir del dia 30 podras volver a conducir, siempre y cuando la flexion de tu rodilla te permita entrar en el coche sin problemas. Es importante que te sientas seguro y sin dolor antes de retomar la conduccion.

¿Que grados de flexion debo alcanzar antes de los 45 dias?

Antes de los 45 dias deberias llegar como minimo a los 90 grados de flexion y conseguir una extension practicamente completa. Si la flexion se resiste, el trabajo de movilidad de la rotula y el masaje a su alrededor son indispensables.

¿Por que es tan importante la propiocepcion en esta fase?

La propiocepcion es lo que va a evitar que volvamos a lesionarnos en el futuro, ya que mejora el control neuromuscular de la rodilla. Por eso en la fase 2 empezamos a trabajarla con bandas elasticas y ejercicios de equilibrio sobre superficies inestables.

HASHTAGS

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