ยฟHas sufrido una rotura fibrilar de isquiotibiales recientemente? ยฟPracticas fรบtbol y quieres evitar lesionarte? Si te sientes identificado con estas preguntas, este vรญdeo es para ti.
ยฟQuรฉ son los isquiotibiales?
Tengo que comenzar diciendoos que el tรฉrmino isquiotibiales se encuentra obsoleto. Este grupo muscular estรก compuesto por los mรบsculos, bรญceps femoral, semimembranoso y semitendinoso. Anteriormente se denominaban isquiotibiales porque se creรญa que el mรบsculo bรญceps femoral se insertaba en la tibia, pero con el tiempo se ha desvelado que es incorrecto. Por ello en lugar de isquiotibiales se le denomina isquiosurales en referencia a las diferentes terminaciones del mรบsculo en la zona sural. Desgraciadamente no todo el mundo de la salud se ha hecho eco de este cambio y es muy comรบn ver en numerosos sitios de internet e incluso libros el uso del tรฉrmino errรณneo isquiotibiales.
ยฟQuรฉ es la rotura fibrilar de los isquiotibiales?
La rotura fibrilar de los isquiosurales es la pรฉrdida de la continuidad de una o mรกs fibras musculares de al menos uno de los tres mรบsculos. La gravedad de la lesiรณn es variable segรบn el nรบmero de fibras o fascรญculos a los que afecte. Habitualmente, cuando hablamos de rotura fibrilar nos referimos a una rotura parcial que incluye una o varias fibras o fascรญculos musculares, hablando de rotura completa cuando todo el grosor del mรบsculo estรก afectado.
Se clasifican en tres grados dependiendo de la gravedad de la lesiรณn: grado I (daรฑo leve), grado II (daรฑo moderado) y grado III (rotura completa).
ยฟQuiรฉn puede sufrir una rotura fibrilar de los isquiotibiales?
El perfil del lesionado es muy variable en cuanto a edad y gรฉnero, no obstante, es una lesiรณn muy relacionada con la prรกctica deportiva en especial con los futbolistas, y con una recurrencia alta en jugadores que hayan sufrido previamente una rotura.
Al contrario de lo que se piensa, esta lesiรณn no se puede asociar รบnicamente a deportes de velocidad, tambiรฉn la sufren otros deportistas como bailarines o gimnastas, donde el mรบsculo se ve sometido a estiramientos extremos.
ยฟCรณmo se produce la rotura fibrilar de los isquiotibiales?
La alta incidencia de esta lesiรณn es debido a la capacidad que tiene el mรบsculo de desarrollar mucha fuerza en poco tiempo, y el elevado nรบmero de fibras de contracciรณn rรกpida.
Dentro de la musculatura isquiosural, la zona mรกs afectada es el bรญceps femoral. Esto se debe a su compleja anatomรญa e inervaciรณn. Al tener sus dos porciones una inervaciรณn distinta, es mรกs frecuente una alteraciรณn en la sincronizaciรณn o asincronรญa en la contracciรณn muscular. Esta asincronรญa provoca una disminuciรณn de la capacidad de absorber altas tensiones.
En anรกlisis de la biomecรกnica de la carrera, se ha visto que la lesiรณn se produce en la fase final de balanceo, cuando el isquiosural trabaja para desacelerar la pierna mientras controla la extensiรณn de rodilla. En este momento, el mรบsculo debe resistir el paso de una acciรณn excรฉntrica a una concรฉntrica, momento de mรกxima tensiรณn muscular y vulnerabilidad.
ยฟCรณmo se diagnostica la rotura fibrilar de los isquiotibiales?
Como cualquier otra rotura muscular, las lesiones de este tipo aparecen de forma repentina durante la actividad deportiva pudiendo llegar a escucharse un crujido audible. En la rotura de los isquiosurales el dolor se localiza en la parte posterior del muslo, y en ocasiones en su inserciรณn por debajo de la nalga. La intensidad del dolor serรก variable y no siempre estarรก directamente relacionada con la gravedad de la lesiรณn. Es normal encontrar un hematoma o moretรณn en la zona varios dรญas despuรฉs de la apariciรณn de la lesiรณn.
La ecografรญa es la prueba diagnรณstica por imagen recomendada para detectar y evaluar el alcance de la rotura de los mรบsculos isquiosurales.
ยฟCuรกl es la recuperaciรณn?
El periodo medio de convalecencia comprende entre 8 y 25 dรญas dependiendo de la gravedad de la lesiรณn.
Diversos factores se han reconocido como predictores de un periodo de convalecencia mayor y, por lo tanto, una recuperaciรณn mรกs lenta. Estos factores son los siguientes:
Proximidad de la lesiรณn al tendรณn.
Proximidad de la lesiรณn a la tuberosidad isquiรกtica.
Longitud y secciรณn transversal de la lesiรณn.
Recordad que si has sufrido una rotura de los isquiosurales, tienes grandes posiblidades de sufrir una segunda rotura. Por ello son importantes los factores que pueden contribuir a la re rotura o recauda.
Tales factores son:
Debilidad persistente del mรบsculo lesionado.
Limitaciรณn de la movilidad/extensibilidad en la zona lesionada causada por el tejido cicatricial.
Ausencia de rehabilitaciรณn en lesiones previas.
Por lo tanto, el planteamiento terapรฉutico deberรก ir enfocado, ademรกs de a restaurar el nivel funcional previo a la lesiรณn, a evitar los factores contribuyentes a la recidiva.