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4:35 CAUSAS PSICOLร“GICAS
5:50 COMO SE DIAGNOSTICA
6:49 TRATAMIENTO
8:00 OUTRO

La cervicobraquialgia, hace referencia al dolor de cuello irradiado hacia el brazo, el 99% de las veces es รบnicamente un brazo y el 1% restante se presenta en los dos brazos. Representa la cuarta causa de discapacidad en el trabajo a nivel mundial y suele presentarse de diferentes maneras.

El sรญntoma principal es el dolor en el brazo, que generalmente comienza en el trapecio y desciende hasta el antebrazo y la mano. Si existe algรบn tipo de compresiรณn nerviosa a nivel cervical, generalmente a nivel c6 y c7, es decir la zona cervical baja, los sรญntomas de dolor estรกn acompaรฑados de pรฉrdida de fuerza y disminuciรณn de la sensibilidad, es decir como si tuvieras la piel acartonada. Generalmente la pรฉrdida de fuerza ocurre en los movimientos de extensiรณn de muรฑeca y al estirar el brazo, y la pรฉrdida de sensibilidad se localiza en el exterior del antebrazo, pulgar y dedos รญndice y anular. Si la compresiรณn nerviosa se da en otros niveles los patrones de pรฉrdida de fuerza y sensibilidad pueden variar.
En el cuello, podemos encontrar rigidez y espasmo muscular y dolor a la palpaciรณn, pero รบnicamente en los casos donde el origen de la cervicobraquialgia sea cervical.

Hemos hablado mucho de la columna cervical en el origen de la cervicobraquialgia, pero hay otras muchas disfunciones que pueden causar los sรญntomas de dolor en el cuello y el brazo. Las cervicobraquialgias de origen cervical, se originan por la apariciรณn de algรบn tipo de discopatรญa cervical como una hernia discal, una protrusiรณn o la presencia de artrosis cervical. En estas patologรญas los nervios del cuello se ven comprimidos provocando dolor y sรญntomas neurolรณgicos, sus sรญntomas suelen ser mรกs agudos e intensos que el resto de causas y estรกn acompaรฑados por dolor y una rigidez cervical importante. El sรญndrome de los escalenos, que son mรบsculos ubicados lateralmente en el cuello, y tienen una funciona respiratoria, generan una cervicobraquialgia mucho mรกs leve que si el origen es cervical, los sรญntomas se encuentran mรกs aislados en el brazo, puede aparecer un cosquilleo u hormigueo del brazo pero generalmente no estรก acompaรฑado de pรฉrdida de fuerza en la mano y codo. La primera costilla, y el pectoral menor son lugares por donde pasa el plexo braquial, compuesto por los nervios que se originan a nivel cervical y pueden dar sรญntomas leves de pรฉrdida de sensibilidad y fuerza, raramente estรกn presentes, y no estรกn acompaรฑados de intensa rigidez y dolor cervical. Los puntos gatillo del mรบsculo infraespinoso pueden ocasionar sรญntomas como dolor y hormigueo, sobre todo en la parte delantera del hombro, sin producir un compromiso importante a nivel cervical, este mรบsculo se sitรบa en el manguito de los rotadores, y se ocupa de mover el hombro entre otras funciones.

Las causas psicolรณgicas o emocionales son igual de importantes en el origen de la cervicobraquialgia. El estrรฉs crรณnico, la falta de sueรฑo, o la debilidad de la musculatura cervical ligada al sedentarismo son tambiรฉn factores muy importantes a tener en cuenta en la apariciรณn de la cervicobraquialgia.

La mejor manera de diagnosticar una cervicobraquialgia es mediante el examen fรญsico y neurolรณgico completo, que incluya pruebas de fuerza, sensibilidad, reflejos de los nervios cervicales, y una evaluaciรณn completa de la columna cervical. El mรกs bรกsico es una radiografรญa de columna cervical, pero se recomiendan examenes mรกs precisos como la resonancia magnรฉtica cervical. Si se tiene la sospecha de que hay un compromiso nervioso importante, por la pรฉrdida de fuerza y sensibilidad evidenciada en el examen, y se quiere descartar otro tipo de patologรญas que producen sรญntomas similares como el tรบnel carpiano o un sรญndrome de atrapamiento cubital se puede hacer una electromiografรญa.

El tratamiento de la cervicobraquialgia tiene dos pilares fundamentales.
En primer lugar el fortalecimiento del cuello, estudios recientes han demostrado que las personas con cuellos mรกs fuertes.
Y en segundo lugar un cambio de hรกbitos de vida. Mejorar la alimentaciรณn, ser menos sedentario, y aumentar el tiempo de sueรฑo tiene un impacto importante en la salud mental y el estrรฉs, pero no hay que olvidar otros muchos factores como las relaciones interpersonales, la vida sexual, la situaciรณn en el trabajo.

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