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OBJETIVOS DEL VIDEO
🦵 Entender las dos tecnicas quirurgicas mas usadas en la reconstruccion del ligamento cruzado anterior: la HTH (hueso-tendon-hueso) y la STR (semitendinoso y recto interno).
🧊 Aprender a controlar la inflamacion y el edema durante los tres primeros dias tras la cirugia mediante hielo, elevacion y descanso.
🚶 Iniciar el apoyo parcial con muletas y la movilizacion suave de la rodilla entre 0 y 30 grados, siempre respetando el dolor.
🛡️ Proteger el injerto en su fase mas fragil, comprendiendo por que necesita entre 4 y 6 meses para adquirir su resistencia inicial.
EN 30 SEGUNDOS
En la fase 0 tras una ligamentoplastia lo prioritario es proteger el injerto, que todavia es muy fragil, y controlar la inflamacion. Los primeros tres dias se permite apoyo parcial con muletas manteniendo la rodilla en extension completa con rodillera y movilizacion suave de 0 a 30 grados. El injerto tarda entre 4 y 6 meses en ganar resistencia, asi que la paciencia es tu mejor aliada.
BENEFICIOS DEL EJERCICIO
Comprender esta fase inicial te ayuda a tomar decisiones informadas junto a tu cirujano sobre la tecnica quirurgica, a controlar el dolor y el edema desde el primer dia y, sobre todo, a proteger un injerto que en las primeras semanas es extremadamente fragil. Sentar unas bases correctas en estos primeros tres dias marca la diferencia entre una recuperacion tranquila y una llena de sustos evitables.
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DESCRIPCION
Si vas a pasar por una cirugia de reconstruccion del ligamento cruzado anterior, mas conocida como ligamentoplastia, este video es tu punto de partida. Aqui damos comienzo a una serie completa donde analizaremos fase por fase los mejores ejercicios y recomendaciones. En esta fase 0 nos centramos en dos cosas fundamentales: conocer las opciones quirurgicas y saber que puedes hacer durante los primeros tres dias tras pasar por quirofano.
LAS DOS CIRUGIAS MAS COMUNES
La primera tecnica se llama HTH o hueso-tendon-hueso. Basicamente se reemplaza el ligamento roto por un injerto que se extrae del tendon rotuliano, formado por un extremo de hueso (H), un cuerpo de tendon (T) y otro extremo oseo (H). Ese injerto se coloca en la misma ubicacion que el ligamento lesionado y se tensa para dotar de estabilidad a la articulacion. Se usaba mas hace unos anos y hoy sigue vigente.
La segunda, mas actual, es la STR, que hace referencia al semitendinoso y al recto interno, dos musculos con un largo tendon que termina en la cara lateral interna de la rodilla. Una vez extraido el tendon, se elabora un montaje doblandolo varias veces hasta lograr un injerto de unos 7 centimetros que se coloca de nuevo en el sitio del cruzado. En principio ambas tecnicas son igual de buenas: la HTH suele ser menos dolorosa, mas rigida y mas estable, aunque cuesta mas recuperar la flexion. La STR es mas dolorosa y menos estable al principio, pero a largo plazo ha demostrado ser mas efectiva. Sera tu cirujano quien elija segun tu historia medica.
POR QUE HAY QUE PROTEGER EL INJERTO
Da igual que sea HTH, STR o cualquier otra tecnica: el protocolo que te propongo esta validado para cualquier tipo de ligamentoplastia, siempre respetando las consignas de tu cirujano. La clave es entender que la evolucion del injerto intraarticular es lenta, muy lenta. En un primer momento el injerto es muy fragil y hay que tomar todas las precauciones posibles. No obtendra su resistencia inicial hasta pasados unos 4 a 6 meses. Por eso, aunque te sientas bien, hay que tener especial cuidado con el trabajo dinamico como saltos, cambios de ritmo o carrera. Ademas, durante los primeros 6 meses, el trabajo en cadena cinetica abierta estara completamente desaconsejado.
QUE HACER LOS PRIMEROS TRES DIAS
Al dia siguiente de la operacion ya esta permitido caminar con muletas apoyando parcialmente la pierna, manteniendo siempre la rodilla en extension completa gracias a una rodillera articulada o rigida. Se recomienda una movilizacion suave de la rodilla entre 0 y 30 grados de flexion, a ser posible en compania de un fisioterapeuta, deteniendose siempre que aparezca el dolor. No busques ni una gran flexion ni una gran extension: solo una movilizacion suave que permita el vaciado del liquido inflamatorio y el edema. La aplicacion de hielo es muy recomendable dos o tres veces al dia durante 15 minutos, dejando unas 3 horas entre cada aplicacion. Colocar la pierna ligeramente elevada mejora la circulacion y combate el hematoma. Y no lo olvides: duerme bien y come bien, porque tu cuerpo lo va a necesitar.
DOSIFICACION
🧊 Hielo dos o tres veces al dia durante 15 minutos, dejando unas 3 horas entre cada aplicacion.
🦵 Movilizacion suave de rodilla entre 0 y 30 grados de flexion, deteniendote siempre que aparezca dolor.
🚶 Marcha con muletas y apoyo parcial desde el dia siguiente, con la rodilla en extension completa y rodillera puesta.
🛏️ Pierna ligeramente elevada para favorecer la circulacion y descanso de calidad durante los primeros dias.
PREGUNTAS FRECUENTES
¿Que diferencia hay entre la tecnica HTH y la STR?
La HTH o hueso-tendon-hueso usa un injerto del tendon rotuliano y suele ser menos dolorosa, mas rigida y mas estable, aunque cuesta mas recuperar la flexion. La STR se obtiene del semitendinoso y el recto interno, es mas dolorosa y menos estable al principio, pero a largo plazo ha demostrado ser mas efectiva. Ambas son igual de buenas y la eleccion depende de tu cirujano.
¿Cuando puedo empezar a caminar tras la operacion?
Al dia siguiente de la cirugia ya esta permitido caminar con muletas apoyando parcialmente la pierna, siempre manteniendo la rodilla en extension completa gracias a una rodillera articulada o rigida. Es importante no forzar y respetar en todo momento las indicaciones de tu cirujano.
¿Cuanto tarda el injerto en ser resistente?
El injerto es muy fragil al principio y no obtiene su resistencia inicial hasta pasados unos 4 a 6 meses. Por eso, aunque te sientas bien, debes tener cuidado con saltos, cambios de ritmo y carrera, y evitar el trabajo en cadena cinetica abierta durante los primeros 6 meses.
¿Por que aplico hielo y elevo la pierna los primeros dias?
El hielo, aplicado dos o tres veces al dia durante 15 minutos, ayuda a controlar el dolor y la inflamacion. Colocar la pierna ligeramente elevada mejora la circulacion y combate el hematoma y el edema. Junto con una movilizacion suave, favorecen el vaciado del liquido inflamatorio.
HASHTAGS
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